Dienst aanvragen

Over de aanvraag

Moet de zorg binnen de 48u of in het weekend opgestart of aangepast worden? Geef dit dan telefonisch door. Wij zijn 24u/24 en 7d/7 bereikbaar via: 078 15 25 35.

Welke dienst of zorg heb je nodig? *

Waarom en wanneer heb je deze dienst of zorg nodig? *

Als we meer info nodig hebben om de aanvraag goed te kunnen opstarten, zullen wij jou telefonisch contacteren.

Over de klant

Voor wie is deze dienst of zorg bedoeld?

Voornaam *

Familienaam *

Straat *

Huisnummer *

Postcode *

Gemeente of stad *

Ziekenfonds *

Geboortedatum *

Rijksregisternummer (optioneel)

Vul hier de contactgegevens in van de persoon die we mogen contacteren bij vragen of updates over deze aanvraag.

Telefoonnummer *

E-mailadres *

Contacteer i-mens

Heb je thuis medische hulp of andere ondersteuning nodig? Tijdelijk of permanent? Nood aan zorg voor ouderen of omdat iemand in je omgeving ziek is?

i-mens kan je op tal van manieren helpen met aangepaste zorg. Open, respectvol en dichtbij.

Adres i-mens hoofdzetel Zwijnaarde
Tramstraat 61, 9052 Gent

Telefoonnummer hoofdzetel i-mens
T 078 15 25 35

Hallo, dit is een dienst die niet in elke gemeente wordt aangeboden.